Санаторно-курортное лечение и медицинская реабилитация

Нормативная документация

• Федеральный закон от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
• Закон Ханты-Мансийского автономного округа — Югры от 26 июня 2012 года N 86-оз "О регулировании отдельных вопросов в сфере охраны здоровья граждан в Ханты-Мансийском автономном округе — Югре"
• Постановление Правительства Ханты-Мансийского автономного округа — Югры от 9 ноября 2012 года N 436-п "О возложении отдельных полномочий Правительства Ханты-Мансийского автономного округа — Югры в сфере охраны здоровья граждан на Департамент здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры"
• Постановление Правительства ХМАО — Югры от 9 декабря 2013 г. N 414-п «О государственной программе  ХМАО — Югры «Развитие здравоохранения на 2014-2020»

• Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 256 «О порядке отбора и направления на санаторно-курортное лечение»
• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 сентября 2020 г. N 1029н "Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения"
• Приказ департамента здравоохранения ХМАО — Югры от 18 июля 2018 года N 4-нп "Об установлении порядка предоставления медицинскими организациями, подведомственными Департаменту здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры, путевок на санаторно-курортное лечение гражданам, зарегистрированным по месту жительства на территории Ханты-Мансийского автономного округа — Югры, имеющим хронические заболевания и состоящим на диспансерном учете в указанных медицинских организациях, при наличии медицинских показаний, в том числе несовершеннолетним в возрасте от 4 до 18 лет"
• Приказ департамента здравоохранения ХМАО — Югры от 15 июля 2014 г. N 585 «Об организации работы по направлению граждан, проживающих в ХМАО — Югре на лечение в санаторно-курортные организации».

О порядке организации санаторно-курортного лечения граждан, отнесенных к отдельным льготным категориям

         В связи с передачей с 1 января 2015 года  полномочий  по организации санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан, предусмотренных действующей редакцией Закона Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 07.11.2006 г. № 115-оз «О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре», из Департамента социального развития автономного округа в Департамент здравоохранения автономного округа обязанности по организации учета и направления граждан на санаторно-курортное лечение возложены на медицинские организации автономного округа по месту жительства граждан.      

         С целью гарантированного исполнения прав граждан, ранее  включенных в очередь на предоставление санаторно-курортного лечения, в учреждениях социальной защиты, все очередники включены в общую очередь граждан, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, сформированную в АУ «Советская районная больница». При этом учтена дата постановки гражданина в очередь в учреждениях социальной защиты.

         Обеспечение граждан санаторно-курортными путевками организовано в порядке общей очередности.

За дополнительными разъяснениями по обозначенному вопросу граждане льготной категории могут обращаться к заместителю главного врача  Гиниятовой Джамиле Газизовне в 308  кабинет поликлиники по вторникам с 13:00 до 14:00 часов.

            Прием заявлений на санаторно-курортное лечение льготной категории граждан  и диспансерной группы населения осуществляется в 308 кабинете взрослой поликлиники еженедельно по вторникам, средам  четвергам  с 13:00 до 15:00 часов.

Документы, необходимые для регистрации заявления на предоставление  санаторно-курортного лечения:

1. Справка для получения путевки (форма N 070/у-04).

2. Паспорт (оригинал и копия первой страницы и регистрации).

3. Удостоверение, подтверждающее наличие льготы (оригинал и копия).

4. Медицинский полис (оригинал и копия).

5. СНИЛС (оригинал и копия).

Порядок направления граждан на санаторно-курортное лечение

         Санаторно-курортное лечение – медицинская помощь, осуществляемая в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных факторов в условиях пребывания на курорте, в лечебно-оздоровительной местности, в санаторно-курортных организациях.

        Деятельность медицинских организаций автономного округа по предоставлению путевок на санаторно-курортное лечение регламентирована приказом департамента здравоохранения ХМАО — Югры от 18 июля 2018 года N 4-нп "Об установлении порядка предоставления медицинскими организациями, подведомственными Департаменту здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры, путевок на санаторно-курортное лечение гражданам, зарегистрированным по месту жительства на территории Ханты-Мансийского автономного округа — Югры, имеющим хронические заболевания и состоящим на диспансерном учете в указанных медицинских организациях, при наличии медицинских показаний, в том числе несовершеннолетним в возрасте от 4 до 18 лет".

ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫМИ ДЕПАРТАМЕНТУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА — ЮГРЫ, ПУТЕВОК НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГРАЖДАНАМ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫМ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА НА ТЕРРИТОРИИ ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА — ЮГРЫ, ИМЕЮЩИМ ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И СОСТОЯЩИМ НА ДИСПАНСЕРНОМ УЧЕТЕ В УКАЗАННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ, ПРИ НАЛИЧИИ МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ В ВОЗРАСТЕ ОТ 4 ДО 18 ЛЕТ

            1. Настоящим Порядком определены условия предоставления медицинскими организациями, подведомственными Департаменту здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры (далее соответственно — медицинские организации, Депздрав Югры), путевок на санаторно-курортное лечение гражданам, зарегистрированным по месту жительства на территории Ханты-Мансийского автономного округа — Югры, имеющим хронические заболевания и состоящим на диспансерном учете в указанных медицинских организациях, при наличии медицинских показаний, в том числе несовершеннолетним в возрасте от 4 до 18 лет (далее соответственно — путевки, граждане, автономный округ).

            2. Путевками обеспечиваются граждане, указанные в пункте 1 настоящего Порядка, при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний в соответствии с Перечнями медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации 7 июня 2018 года N 321н.

            3. Оплата проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно производится за счет собственных средств граждан.

            4. Длительность санаторно-курортного лечения составляет не менее 14 дней и не более 21 дня.

            5. Депздрав Югры централизованно приобретает путевки путем осуществления закупок с применением конкурентных способов определения поставщика (подрядчика, исполнителя) и распределяет между медицинскими организациями пропорционально количеству граждан, подлежащих направлению на санаторно-курортное лечение на 1 января текущего года.

            6. Распределение путевок между медицинскими организациями оформляется решением комиссии Депздрава Югры.

            7. Медицинские организации осуществляют: информирование граждан путем размещения на своих информационных стендах и официальных сайтах правовых актов Российской Федерации и автономного округа, регулирующих вопросы предоставления санаторно-курортного лечения, включая настоящий Порядок; постановку граждан на учет для получения путевки путем внесения сведений в журнал регистрации и выдачи путевок на санаторно-курортное лечение, в информационную систему "Санаторно-курортное лечение"; ежеквартальное представление в Депздрава Югры в срок до 5-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом, отчетов по формам, утверждаемым Депздравом Югры.

            8. Постановка граждан на учет для получения путевки осуществляется медицинскими организациями в срок не позднее 3 рабочих дней с даты подачи заявления с приложением следующих документов: заявление на получение путевки по форме, установленной приложением к настоящему Порядку; документы, удостоверяющие личность (паспорт гражданина Российской Федерации, свидетельство о рождении (для детей в возрасте до 14 лет)); справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение по форме N 070/у, утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 года N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению", выданная медицинскими организациями (далее — справка для получения путевки по форме N 070/у); свидетельство о регистрации по месту жительства (для несовершеннолетних, не достигших 14-летнего возраста); согласие на обработку персональных данных.

            9. Основаниями для отказа медицинскими организациями в постановке на учет для получения путевки на санаторно-курортное лечение являются: предоставление гражданином недостоверных сведений; наличие медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения; непредставление документов, указанных в пункте 8 настоящего Порядка; несоблюдение периодичности диспансерных приемов (осмотров, консультаций), объема обследования, профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий, определенных лечащим врачом в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний) и стандартами медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, а также клиническими рекомендациями (протоколами лечения), разрабатываемыми и утверждаемыми медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, с учетом состояния здоровья гражданина, стадии, степени выраженности и индивидуальных особенностей течения заболевания (состояния);
отсутствие регистрации по месту жительства в автономном округе.

            10. Распределение и выдача путевок гражданам производится медицинскими организациями с учетом даты постановки гражданина на учет для получения санаторно-курортного лечения в соответствии с рекомендуемым профилем, сезоном и местом лечения. Гражданин обеспечивается путевкой на санаторно-курортное лечение не чаще одного раза в два года. За гражданином, не реализовавшим право на получение санаторно-курортного лечения в текущем году, такое право сохраняется в следующем году.

            11. Решение о выдаче путевок принимается врачебной комиссией медицинской организации (далее —  врачебная комиссия).

            12. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом, который подписывается всеми членами врачебной комиссии, принимавшими участие в заседании, в срок не позднее 3 рабочих дней после дня заседания врачебной комиссии.

            13. Информация о решении врачебной комиссии направляется гражданину, в срок не позднее 3 рабочих дней со дня подписания протокола, ответственным сотрудником медицинской организации телефонограммой, телеграммой, факсимильной связью либо с использованием иных средств связи и доставки, обеспечивающих фиксирование извещения и вручение его гражданину.

            14. Гражданин информирует медицинскую организацию о согласии или об отказе в получении путевки при личном приеме, телефонограммой, телеграммой, факсимильной связью либо с использованием иных средств связи и доставки, обеспечивающих фиксирование извещения и вручение его представителям медицинской организации не позднее 7 рабочих дней со дня его уведомления в соответствии с пунктом 13 настоящего Порядка.

            15. Выдача путевок производится на основании следующих документов:
документы, удостоверяющие личность (паспорт гражданина Российской Федерации, свидетельство о рождении (для детей в возрасте до 14 лет);
справка для получения путевки по форме N 070/у (в случае окончания срока действия ранее представленной справки).

            16. Заявление гражданина аннулируется, если он отказывался от предложенных ему путевок по профилю заболевания в течение календарного года.

            17. Гражданин после аннулирования заявления имеет право на постановку на учет для получения путевки на санаторно-курортное лечение, реализуемое путем подачи в медицинскую организацию документов, указанных в пункте 8 настоящего Порядка.

            18. Отказ гражданина от путевки оформляется записью в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (далее — медицинская карта), подписывается гражданином.

            19. При несогласии гражданина с необходимостью письменного оформления отказа от получения путевки либо отсутствии решения гражданина о получении (отказе в получении) путевки не позднее 7 рабочих дней со дня его уведомления в соответствии с пунктом 13 настоящего Порядка отказ оформляется врачебной комиссией, о чем в медицинской карте делается соответствующая запись.

            Не ранее, чем за 2 месяца до начала санаторно-курортного лечения гражданину необходимо обратиться к лечащему врачу, выдавшему ему справку с рекомендацией санаторно-курортного лечения, с целью проведения необходимого дополнительного обследования и оформления санаторно-курортной карты установленного образца по форме № 072/у-04.

            После окончания санаторно-курортного лечения (не позднее 30 дней) необходимо вернуть обратный талон к  санаторно-курортной путевке в поликлинику.

Направление граждан Ханты-Мансийского автономного округа – Югры на санаторно-курортное лечение в санатории Минздрава России организуется в соответствии с порядками, утвержденными приказами Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 г. № 256 «О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение», от 27.03.2009 г. № 138н «О порядке организации работы по распределению путевок и направлению больных из учреждений, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Минздравсоцразвития России», письмом Минздравсоцразвития России от 29.05.2009 г. № 14-5/10/2-4265 «О направлении детей на санаторно-курортное лечение в санаторно-курортные учреждения Минздравсоцразвития России».

            Выше указанные нормативно-правовые документы определяют категории лиц, направляемых на санаторно-курортное лечение в санатории Минздрава России:

1)      из федеральных государственных учреждений, находящихся в ведении Минздрава России и учреждений Российской Академии медицинских наук, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, непосредственно после стационарного лечения;

2)      по направлению медицинских организаций автономного округа:

- граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской  АЭС, аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк», сбросов радиоактивных отходов в реку Теча и ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и их детей;

- детей с заболеваниями психоневрологического, онкогематологического профиля, состоящих на диспансерном учете в медицинских организациях автономного округа;

- пациентов, состоящих на учете в окружных противотуберкулезных диспансерах и стационарах;

- детей, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, после  оказания амбулаторно-поликлинической медицинской помощи в учреждениях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской Академии медицинских наук.

      Направление в санатории Минздрава России организуется с использованием информационно-аналитической системы Минздрава России. Оформление электронной заявки на получение путевки в информационно-аналитической  системе Минздрава России обеспечивает Департамент здравоохранения автономного округа на основании данных о пациенте, сформированных в электронном виде медицинской организацией по месту жительства гражданина.

      Заявка на получение путевки должна содержать:

- письменное обращение гражданина (законного представителя) о направлении в санаторий Минздрава России, оформленное в свободной форме;

- заявление гражданина (законного представителя) о согласии на обработку персональных данных (в соответствии с Федеральным Законом  от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных»);

- выписной эпикриз из медицинской документации пациента;

- направление медицинской организации автономного округа на санаторно-курортную отборочную комиссии Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры  по распределению путевок в санаторно-курортные организации;

- копию паспорта или свидетельства о рождении гражданина Российской Федерации (заявителя);

- копию полиса обязательного медицинского страхования заявителя;

- копию свидетельства государственного пенсионного страхования заявителя  (в соответствии с Федеральным Законом от 29 ноября 2010 года № 326-Фз «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

      В случае обращения законного представителя заявителя дополнительно указывается фамилия, имя, отчество, место жительства  и место пребывания, реквизиты документа, удостоверяющего личность.

      К письменному обращению законного представителя прилагаются следующие документы:

- копия паспорта;

- копия документа, удостоверяющего права законного представителя.

      Для лиц – участников ликвидации катастрофы на Чернобыльской АЭС, аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк», сбросов радиоактивных отходов в реку Теча и ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне и их детей обязательно приложение копии удостоверения.

      Оплата проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно производится за счет средств гражданина.

      Бесплатный проезд к месту санаторно-курортного лечения и обратно может быть предоставлен только гражданам, отнесенным в соответствии со статьями 6.1. и 6.7. Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» к льготной категории, имеющей право на получение набора социальных услуг за счет средств федерального бюджета через региональные отделения Фонда социального страхования.

      Перечень санаторно-курортных организаций для выше указанных категорий лиц утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации ежегодно.

      Граждане Ханты-Мансийского автономного округа – Югры, которые имеют право в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ (с изменениями) «О государственной социальной помощи» на государственную помощь в виде набора социальных услуг, могут получить санаторно-курортную путевку, оплаченную за счет средств федерального бюджета.

      Путевки предоставляются при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний в санаторно-курортные организации, расположенные на территории Российской Федерации и включенные в Перечень, который утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

      Проезд к месту санаторно-курортного лечения и обратно предоставляется   гражданам бесплатно за счет средств федерального бюджета.

      Данная услуга предоставляется гражданам Государственным учреждением – региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре (далее – ГУ РО ФСС) после заявительного обращения гражданина.

      Государственная услуга  предоставляется следующим категориям граждан:

- инвалидам Великой Отечественной войны;

- участникам Великой Отечественной войны;

- ветеранам боевых действий;

- военнослужащим, проходившим военную службу воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащим, награжденным орденами или  медалями СССР за службу в указанный период;

- лицам, награжденным знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;

- лицам, работавшим в период Великой отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых  участках железных и автомобильных дорог, а также членам экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой отечественной войны в портах других государств;

- членам семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, членам семей погибших в Великой Отечественной войне, лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд  местной противовоздушной обороны, а также членам семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;

- инвалидам;

- детям-инвалидам.

            Документы, предоставляемые получателем государственной услуги:

1.     Заявление в произвольной форме.

2.     Справка для получения путевки – форма № 070/у-04 (выдается лечащим врачом медицинской организации по месту жительства гражданина).

3.     Паспорт заявителя (для детей до 14 лет – свидетельство о рождении).

4.     Паспорт одного из родителей или законного представителя (в случае получения путевки «Мать и дитя»).

5.     Паспорт сопровождающего лица (в случае сопровождения иным лицом).

6.     Справка об инвалидности (при наличии).

            При наличии права для первоочередного получения путевки (малоимущая семья, многодетная семья, неполная семья, участие родителей в ликвидации аварии на ЧАЭС, ребенок, оставшийся без попечения родителей) к заявлению прилагаются ксерокопии правоустанавливающих документов.

            Документы предоставляются гражданином (законным представителем) лично в территориальное  отделение ГУ РО ФСС по месту жительства гражданина в одном экземпляре.

Перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения

1. Заболевания в острой и подострой стадии, в том числе острые инфекционные заболевания до окончания периода изоляции.

2. Заболевания, передающиеся половым путем.

3. Хронические заболевания в стадии обострения.

4. Бактерионосительство инфекционных заболеваний.

5. Заразные болезни глаз и кожи.

6. Паразитарные заболевания.

7. Заболевания, сопровождающиеся стойким болевым синдромом, требующим постоянного приема наркотических средств и психотропных веществ, включенных в списки I и II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации ¹, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов.

8. Туберкулез любой локализации в активной стадии (для санаторно-курортных организаций нетуберкулезного профиля).

9. Новообразования неуточненного характера (при отсутствии письменного подтверждения в медицинской документации пациента о том, что пациент (законный представитель пациента) предупрежден о возможных рисках, связанных с осложнениями заболевания в связи с санаторно-курортным лечением).

10. Злокачественные новообразования, требующие противоопухолевого лечения, в том числе проведения химиотерапии.

11. Эпилепсия с текущими приступами, в том числе резистентная к проводимому лечению.

12. Эпилепсия с ремиссией менее 6 месяцев (для санаторно-курортных организаций не психоневрологического профиля).

13. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения или нестойкой ремиссии, в том числе представляющие опасность для пациента и окружающих.

14. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ.

15. Кахексия любого происхождения.

16. Неизлечимые прогрессирующие заболевания и состояния, требующие оказания паллиативной медицинской помощи.